Elastografie / FibroScan

Die Elastografie (FibroScan®) mit Bestimmung des Fettgehaltes (CAP-Messung) ist die modernste, unblutige und schmerzfreie Leberdiagnostik.

Diagnose von Lebererkrankungen

Chronische Lebererkrankungen können zu Schäden wie Fibrose, Zirrhose und schweren, damit verbundenen Komplikationen einschließlich bösartigem Leberkrebs (Leberzellkarzinom) führen. Ursachen sind u. a. die alkoholische bzw. nichtalkoholische Fettleber (Hepatitis), chronische Virushepatitiden (Hepatitis B und C) sowie autoimmune und angeboren Lebererkrankungen (z. B. Hämochromatose).

Zur besseren Beurteilung der Prognose und zur Einleitung geeigneter Therapiemaßnahmen bzw. zur Therapiekontrolle ist es sinnvoll, den Fibrosegrad der Leber zu kennen.

Früher war dies ausschließlich durch eine Leberbiopsie, bei der eine kleine Menge Lebergewebe mit der Nadel entnommen wird, möglich.

Die neue Alternative, die FibroScan®-Untersuchung

Seit 2005 gibt es als Alternative die schmerzlose und nichtinvasive Elastografie (Fibroscan®). Dies ist eine wissenschaftlich anerkannte spezielle Ultraschalluntersuchung, mit der die Steifigkeit der Leber gemessen werden kann. Dabei steht die Lebersteifigkeit, eine quantitative Größe, in engem Zusammenhang mit der Fibrose der Leber und kann das Ausmaß der chronischen Leberschädigung (Fibrose/Zirrhose) - ähnlich wie die Biopsie - abschätzen.

Das neue Verfahren geht schnell, liefert ein sofortiges Ergebnis, ist beliebig wiederholbar und vollkommen schmerzfrei und nichtinvasiv.

Zusätzlich kann im Rahmen der Elastografie der Fettgehalt der Leber durch die CAP-Messung bestimmt werden.

Hinweis

Diese Untersuchung ist eine Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und wird nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung bezahlt. Die Kosten berufen sich auf circa 80 Euro.
Die Untersuchung gleicht in der Durchführung einer herkömmlichen Sonographie, die Dauer beträgt circa 10-15 Minuten.

Wann sollte man die Untersuchung durchführen lassen?

Da dieses Verfahren schmerzlos und komplikationsfrei ist, eignet es sich sehr gut zur Verlaufskontrolle. Wir empfehlen eine Untersuchung einmal jährlich. Außerdem hilft der FibroScan® bei seit Jahren unklar erhöhten Leberwerten, einen höhergradigen Leberschaden auszuschließen, eine beginnende Leberzellverfettung zu erkennen, wenn sie im herkömmlichen Ultraschall noch nicht erkennbar ist bzw. den Grad einer Leberzellverfettung besser einzuschätzen, was mit dem herkömmlichen Ultraschall so nicht möglich ist. Daher ist dies auch im regelhaft durchgeführten Check up gerne additiv durchführbar.

Darüber hinaus wird die Elastographie in unserer Praxis zur Dignitätseinschätzung von Schilddrüsenknoten genutzt.

Man geht insbesondere davon aus, dass papilläre Schilddrüsencarcinome eine geringe Verformbarkeit haben, als gutartige Knoten. Follikuläre Schilddrüsencarcinome entziehen sich dieser Methode, da diese auch als weich, verformbare Knoten imponieren können, wie dies für gutartige Veränderungen zutrifft.

Somit hilft es neben der bisherigen Sonographie und Laborchemie weiter, die Knoten konservativ besser einzuschätzen, um entscheiden zu können, ob konservative Verlaufskontrollen ausreichend sind, oder ob eine Operationsindikation gegeben ist.

(Quelle: BDC-Wertigkeit der Sono-Elastogrpahie von Schilddrüsenknoten)

Download: Samsung-Quantifizierungstools für Leberverfettung und Leberfibrose